旋转恒温箱在快速细菌培养及鉴定中的应用价值

细菌培养是指利用人工方法让细菌快速生长繁殖的方 法。细菌在自然界中有着广泛的分布。随着现代检验技术的 不断发展，对细菌培养的速度和质量要求越来越高。但是传 统细菌培养方法的耗时长，至少需要18~38h才能够获得阳性 结果，这使得细菌判定结果也需要花费不少的时间才能够得 出确切的结论[1]。旋转恒温箱是一种新型培养箱，能够有效 缩短细菌培养与鉴定的耗时，从而提高检验工作的效率，且 旋转恒温箱与进口仪器相比，成本更低，具有经济实惠的优 势，能够在基层医院、县区疾控中心推广使用。文章主要针 对旋转恒温箱的应用效果展开分析，报道如下。

普通恒温培养箱和旋转恒温箱阳性显示所需时间差异 旋转恒温箱阳性显示所需时间明显少于普通恒温培养箱（P<0.05），见表1。

普通恒温培养箱和旋转恒温箱结果判读所需时间差异 旋转恒温箱各物质结果判断所用时间均明显少于普通 恒温培养箱（P<0.05），见表2。

 随着感染性疾病在临床发生率的不断升高，加上食品卫 生事件屡屡发生，使得尽快鉴定致病菌来指导临床治疗和用 药成为临床和公共卫生的当务之急。细菌培养是指通过人为 干预的方式让提取样本中的细菌繁殖速度增加，从而用于鉴 定和应用，是一个较为复杂的技术。临床主要是根据实验室 培养鉴定细菌来确定抗菌治疗方案。感染性疾病发生后会引 起炎症反应和器官功能障碍，因此在治疗感染性疾病时需要 明确病原体，才能够采取针对性的治疗方案。普通的血常规 虽然能够发现人体炎症反应的发生，但是无法确定患者的病 原菌，也无法选择敏感药物。因此仍需要通过细菌培养来指 导临床用药，同时能够评估患者的预后情况。细菌培养结果 是抗菌药物治疗方案制定的重要基础，能够准确鉴别病原 菌。培养时需要根据细菌种类选择相应的培养方法、培养基 以及培养条件[2]。通常先将样本接种在培养基上进行分离培 养，之后对培养的菌落形态、生化以及血清学反应进行进一 步的鉴定。目前常用的培养基有肉汤、蛋白胨、氯化钠、葡 萄糖以及血液等。需氧菌通常都是在有氧环境中培养，而厌 氧菌则是在无氧环境中培养，虽然大部分细菌的培养时间为 16~38h，但也有特殊细菌需要培养数周至数月左右，例如 结核菌就需要培养1个月的时间[3]。传统微生物检测时间长， 导致在等待检测结果的时间内只能凭经验用药，很容易造成 耐药事件的发生，不但影响了临床治疗效果，同时导致医药 资源的浪费[4]。因此需要缩短细菌培养时间，从而为后续的 药敏试验以及治疗方案调整争取更多的时间。目前一些医院 和省级疾控中心引入了高智能化的全自动生化分析仪以及 药敏分析系统，以加速微生物测量效率，但是由于进口设备 昂贵，测量成本高，增加了患者的经济负担。而基层医院和 县区疾控中心也无法承担这些仪器费用[5]。而本次研究发现 旋转恒温箱的应用能够有效缩短细菌培养时间，从而指导临床用药，最大程度提高临床治疗效果，从而采取有效的治疗 方案，同时可以根据血清培养结果来判断治疗的有效性，若 转为阴性则代表治疗有效，若仍为阳性则可能出现耐药的情 况，需要进一步选择其他药物或采取联合治疗方案，提高治 疗效果，确保临床用药的科学性。

传统恒温培养箱培养细菌所需时间大约为16~38h，而旋 转恒温箱不但具有经济实惠的优势，且细菌培养速度快，能 够获得与进口检测仪器基本相同的结果，但成本大幅下降， 可以在基层医院和县区疾控中心推广使用[6]。旋转恒温箱主 要是通过不断旋转载物网，让培养液保持流动状态，从而 持续提供细菌生长所需营养物质以及氧气，同时能够不断冲 刷细菌繁殖代谢产物；而流动树脂能够将有毒物质与残余 物质吸附掉，让细菌处于适宜环境内，加速细菌生长。因此 旋转恒温箱在细菌培养的花费时间明显短于普通恒温培养 箱。本次研究中旋转恒温箱阳性显示所需时间明显低于普通 恒温培养箱（P<0.05），这说明了旋转恒温箱能够有效缩短 细菌培养所需时间，提高了细菌检测和鉴定的效率。

 旋转恒温箱在细菌生长繁殖过程中由于还原反应会使 得培养基的颜色产生变化，颜色会从原来的粉红色变成鲜艳 的紫红色，从而反映了细菌生长速度，也更容易判断。传统 的恒温培养箱是静止培养，无法快速补充细菌所需营养物 质，而细菌的代谢产物也无法有效清除，因此培养时间较 长，同时其主要是通过肉眼观察培养基浑浊度变化来判断菌 落生长，会受到检验人员主观意识的影响。七叶苷、尿素酶、 靛基质是细菌鉴定中的常见生化实验内容，可以根据实验结 果对细菌进行初步分类，从而更好地为细菌鉴定提供思考方 向，避免细菌鉴定的盲目性。高浓度培养液能够提供生长因 子，因此能够加速细菌繁殖速度，旋转恒温箱能够通过旋转 让细菌与培养液更充分的结合，在不同浓度中表现出的准确 度也明显高于普通恒温培养基。本次研究中旋转恒温箱各物 质结果判断所用时间均明显短于普通恒温培养箱（P<0.05）， 这说明旋转恒温箱能够快速获取鉴定结果，且不需要特殊的 设备与昂贵的试剂，更加符合临床医学和公共卫生的需求。

综上所述，旋转恒温箱在细菌培养和鉴定中的效率明显 高于普通恒温培养箱，有助于缩短培养时间和结果判断时 间，提高检测效率。