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博迅分析双向精密输液配液机的细节

返回列表 来源:未知 发布日期:2019-09-19 11:57【

国家卫生部 2010 年颁布的《静脉用药集中调 配质量管 理 规 范》阐 明 了“静脉用药调配中心” ( Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS) 建 设的基本要求和规范操作流程,阐明了静脉药物集中调配是药品调剂的一部分。随后,越来越多的 医院开始建立静脉用药调配中心,而静脉药物调配 是医院药师与护师每天非常重要的工作内容之 一,且大量人工配置的工作模式已经到达瓶颈。

1 配液机运行组成

主件是 C. A. S IMK SDP-3AD 配液泵[( 中科艾 迈克精密机电制造( 苏州) 有限公司,见图 1],配件 包括电源线和脚踏开关; 天子天平( UPT-313,上海 花潮电器有限公司) ,连接管( 浙食药监械生产许 20100268 号,浙江康康医疗器械有限公司) ,手持针 尖固定器及底座,移动扫描器( EDA) 。

2 配液机设计

以前静脉用药集中调配均是由人工针筒抽吸 操作,由于每日调配工作量大,工作强度大,人员费 时费力,容易疲劳,手部损害重,差错发生率增加, 对 PIVAS 持续发展产生一定的影响。2016 年,我院 PIVAS 开发应用了双向精密输液配液机,经过不断 努力和改进,大胆尝试与实践,形成了一套相对完 善的操作流程,用机器来实现药品定量预溶解,回 抽至统一的输液袋中,做成“药品储备液”,在原有条码的基础上,借助 EDA 设备扫描计费后,利用双 向精密输液配液机定量灌注于每袋输液中,形成成 品输液。该机器具有定量溶解和灌注、自动缺液报 警、单次或连续双向运转、操作信息管理追溯等功 能。定量溶解和灌注过程包括装管、排气和流量校 准; 运行操作简单,数据稳定,运转速度可控; 信息 管理追溯可以查到任意时间段操作人员信息,核对 人员信息,对应药品信息、灌注体积和时间等。

3 配液机功能介绍

接通电源开机后,登录操作人 员和核对人员工号,进入操作界面。操作界面从左 至右、从上至下包括第一排的实时流量值、运行时 间、系统时间,第二排的流量设定、手动/自动切换、流量方向设定、导管装卸启停按钮和流量显示,第 三排的校准、单次/连续设定、设置、启动暂停按钮 和连续计数及当前速度显示。操作界面全触屏操 作,内容清晰完整,层次分明,一目了然,基本上覆 盖操作时需要的所有信息。校准无误后,即可开 始溶解一定数量药品,记为 Q,溶解操作可以使用单 次模式,即一次脚踏开始,打出一次溶解体积; 也可 以使用连续模式,设置相应次数与时间间隔,则一 次脚踏开始,在相应间隔时间连续打出设置次数的 溶解体积。连续模式中,只能在间隔时间内暂停, 正在出液时不可中断。称量空袋的质量,记为 M0, 将溶解完全后的药液回抽至储备袋内,称量质量记 为 M1,根据质量密度体积关系公式,计算单支体积 为: V = ( M1—M0 ) /ρ·Q,填写储备液标签,贴于储备 液袋子上,冰箱 2 ~ 8 ℃保存待用。定量灌注即根据 条码标签上对应的药品数量,设置灌注体积,校准 无误后进行定量灌注药液操作。灌注过程中注意 体积验证,我们规范中要求每 20 袋左右进行一次验证操作。

4 结果

近年来,自动化药房的建设改变了传统人工调 剂模式,机械化、智能化设备在提高 PIVAS 工作效 率和减少差错方面发挥了重要作用,提升了医院药 学服务质量和管理水平,保障了患者静脉用药的安 全性。我院 PIVAS 应用的双向精密输液配液机 具有双向转移、定量抽取和信息追溯等功能,通过 调配机的应用尝试与实践,形成了相对合理的应用 模式,即储备液模式。通过储备液模式的开展,收 获了良好的应用效果,在保证输液调配质量的同 时,工作效率方面得到了提高,针筒耗材成本方面 得到降低。配液机在 前期实践阶段我们也进行了无菌操作相关检测工 作,包括规范无菌调配要求、生物安全柜(采用上海博迅安全柜)洁净环境 检测、微粒检测等等。检测结果均表明预调配操作 是符合静脉输液质量管理要求的。我院 PIVAS 自 成立以来,每次验收均符合《静脉用药集中调配质 量管理规范》的各项要求。每年还会委托苏州市食品药品检验所进行一次检测,测试项目包括尘粒 数、换气次数、风速、静压差、照明、温湿度、沉降菌 等,每年结果均为合格。预调配操作严格在洁净环 境下进行,符合无菌操作规范要求,且每个月一次 的沉降菌检查和每个季度一次的动态浮游菌及悬 浮粒子检测均符合规定要求。




 


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