白色念珠菌是一种条件致病性真菌,通常情况 寄生于人体的口腔、肠道、阴道以及皮肤的表面。念 珠菌的存在与机体的微生物(如细菌、病毒等)是处 于共生互利的状态,但当人体患有某些疾病(如肿 瘤、癌症、糖尿病等)时,免疫功能的降低易引起菌 群失调,甚至会引起呼吸、消化等功能的异常。近 些年感染系统性白色念珠菌的越来越多,其原因颇 多,例如激素、使用免疫抑制剂包括大量使用一些抗 肿瘤等药物,致使机体对抗白色念珠菌的感染能 力下降,致使菌群失衡患者的发病率及病死率显著 上升。
1 实验材料
1.1 实验药物
四君子汤(人参9 g,白术9 g,茯苓9 g,甘草6 g), 购买于沈阳市皇姑区成大方圆药房,依照传统的方 法将其制成水煎制剂。先将中药用蒸馏水浸泡 2 h, 加热煮沸改为文火 15 min,滤出药液,再次加入蒸馏 水煎 20 min,将 2 次药汁混匀,放置 4 ℃冰箱。 甘蓝洗净放好,肥猪油用锅熬制好,放置 4 ℃冰 箱。 氟康唑胶囊,石家庄四药有限公司产品,批号: H10970299。生理盐水将其溶解之后制成混浊液, 调整至药物浓度为 0.4 mg/mL(10 mg/kg)。 白色念珠菌的菌株是由北京大学第一医院赠 与,Candida albicans(03382 株)。
1.2 实验动物
小鼠购买于辽宁长生生物科技有限公司的 SPF 级昆明种,实验动物的生产许可证号为:SCXK(辽) 2010-0001。将购买的实验动物饲养于具有 SPF 级 动物室的实验中心内,即辽宁中医药大学动物室的 许可证号:SYXK(辽)2013-0009。 1.3 试剂与器材 anti-IFN-γ:abcam 公司产品,批号:ab24979。 Western-blot 试剂均购于碧云天生物技术有限 公司,其中包括:标准蛋白质分子量,批号:P0062; 蛋 白 标 准,批 号:P0007;BCA 蛋 白 浓 度 测 定 试 剂 盒,批 号:P0012;Western 及 IP 细 胞 裂 解 液,批 号: P0013;SDS-PAGE 凝胶配置试剂盒,批号:P0012A; Western-blot 蛋白上样缓冲液,批号:P0015L;超敏 ECL 化学发光液试剂盒,批号:P0018;Western- 抗 体稀释液,批号:P0023A。 电子天平选用上海舜宇恒平科学仪器(JA2003 型),生物安全柜选用青岛海尔特种电器(HR40- IIA2 型),上海博迅YXQ-75SII立式压力蒸汽灭菌器,全自动凝胶图像分析选用上海天能 (Tanon-4200SF 型)。
2 实验方法
2.1 接种菌液的配制
在高温高压灭菌后的沙堡培养基上将白念 珠菌株转种培养 2~3 次,放入 37 ℃恒温箱中培养 24 h。选用无菌生理盐水将其转种后的念珠菌 进行稀释,取一滴稀释好的悬液滴在 16×25 计 数板上,然后进行计数,最终将菌液调整为 2× 108 CFU/mL。
2.2 分组、制造模型及处理方法
正常饲养 1 周后,采用随机分成法将小鼠分 为 5 组,即空白对照组(A)、脾虚模型组(B)、脾 虚 + 白念珠菌组(C)、脾虚 + 白念珠菌 + 氟康唑 组(D)、脾虚 + 白念珠菌 + 四君子汤组(E),每组 10 只。除空白对照组(A)10 只小鼠以外,其余参 照文献将采用复合因素法制备脾虚模型,单日 游泳直到耐力极限,身体蜷缩,喂生甘蓝,正常饮 水,双日灌胃猪油 0.5 mL/ 只,连续造模 14 d。参 照脾虚造模诊断的宏观标准对脾虚模型小鼠 进行评估。若模型小鼠出现体重降低,肛门周边 有稀便甚至出现便溏,食少纳呆,疲乏无力,毛色 枯槁,卷缩扎堆等表现,提示脾虚制造模型成功。 造模成功的次日经口感染白念珠菌悬液给 C、D、 E 组的小鼠 0.5 mL/ 只(浓度为 2×108 只 /mL),而 A、B 组给以 0.5 mL/ 只生理盐水。
2.3 给药方法
经口感染白色念珠菌的次日开始灌胃治疗,脾 虚 + 白念珠菌 + 氟康唑组(D)小鼠给予氟康唑灌胃 治疗,脾虚 + 白念珠菌 + 四君子汤组(E)组小鼠给 予四君子汤灌胃治疗。每日 1 次,连续 2 周。
2.4 指标检测
2.4.1 观察四君子汤对脾虚小鼠感染白色念珠菌后
小肠组织中IFN-γ含量的影响 治疗的第 14 天断髓处死后取出小鼠小肠的空 肠 段 0.1 g,用 PBS 冲 洗 干 净,放 置 于 1.5 mL EP 管 中,-80 ℃冰箱冻存备用。提取每组小鼠小肠组织 中总蛋白,采用western-blot法检测其IFN-γ蛋白含 量的表达。首先检测其蛋白浓度,根据蛋白浓度,用 上样液调整好上样的量,最终蛋白的量为15 μg/孔, 在电压 80 V/120 V 条件下开始跑胶,大约 2 h 左右, 关闭电源。将蛋白质从凝胶转移至滤膜上,采用湿 转,100 V 转移 1.5 h。抗原抗体∶一抗(1∶500)、二 抗(1∶1500)放置在 4 ℃冰箱里进行孵育过夜后,第 2 天显色,等体积的 ECL 每膜 1 mL,用自动凝胶图像 分析系统进行拍摄,测其条带的灰度值,将其数统计 分析。
2.4.2 观察四君子汤对脾虚小鼠感染白色念珠菌后
小肠组织中IFN-γmRNA含量的影响 治疗的第 14 天断髓处死后取出每只小鼠小肠 的空肠段 0.1 g,用 PBS 冲洗干净,放置于 1.5 mL EP 中,-80 ℃冰箱冻存,待检。对每组小鼠小肠组织中 IFN-γmRNA 的含量选用 RT-PCR 法进行检测。首 先进行总 RNA 提取,及 RNA 浓度和纯度测定,之后 进行 cDNA 的逆转录合成和 PCR 反应,最后用琼脂 糖凝胶进行电泳。将凝胶成像用全自动凝胶图像分 析系统进行分析,测定每条条带的积分光密度值,记 录数据统计分析。2.5 统计学方法 对每组数据选用 SPSS10.0 统计软件进行分析。 小鼠肠组织当中的 IFN-γmRNA 及蛋白含量采用 x —±s 表示,P<0.05 被认为有显著性差异。
3 实验结果
如实验结果示:与 A 组比较,B 组蛋白表达 水平显著升高(P<0.05),C、D、E 组小鼠肠组织 当中 IFN-γ 蛋白的含量在治疗后均显著升高 (P<0.01)。 与 B 组 比 较,C 组 小 鼠 小 肠 组 织 中 IFN-γ 蛋白的含量显著升高(P<0.01),D、E 组小 鼠小肠组织中 IFN-γ 蛋白的含量在治疗后均升 高(P<0.05)。与 C 组比较,D 组、E 组鼠小肠组织 中 IFN-γ 蛋白的含量在治疗 14 d 后均无统计学 意义。与 D 组比较,E 组小鼠肠组织当中 IFN-γ 蛋白的含量在治疗 14 d 后无统计学意义。如实验结果示:与 A 组比较,B、C、D、E 组小鼠 肠组织当中 IFN-γmRNA 的含量在治疗后均明显 升高(P<0.01),具有统计学意义。与 B 组比较,C、D、 E 组小鼠肠组织中当 IFN-γmRNA 的含量在治疗后 均升高(P<0.01),具有统计学意义。与 C 组比较,D 组、E 组小鼠小肠组织中 IFN-γmRNA 表达水平均 无统计学意义。
4 讨论
“内伤脾胃,百病由生”,脾居中焦,主运化水谷 精微,气血生化之源,气机升降之枢纽。若脾脏 出了问题,即不能化生气血,升降功能又失调,就会 影响正气。一些研究者发现,中医脏象学描述的 “脾”,从它的位置、形态上来看,实际就是我们现代 解剖学中的脾和胰等,而且这些组织和器官都是帮 助机体消化、提高机体免疫功能的器官和组织学基 础,因此说明脾有防御功能,若脾气虚弱导致防 御能力下降,则“百病由生”。而脾虚证大多指的 是脾气功能不足、不能运化、失其健运等。四 君子汤为经典治疗脾虚方剂,对于肠道菌群失调研 究也颇多。而目前研究者发现,白色念珠菌的易 感染性与机体的免疫防御功能有关,当机体免疫功 能降低时发生白色念珠菌感染,会引起机体内细胞 因子含量的变化,部分疫功能也受到一定程度的抑制。