快速细菌培养及鉴定

随着感染性疾病在临床发生率的不断升高，加上食品卫生事件屡屡发生，使得尽快鉴定致病菌来指导临床治疗和用药成为临床和公共卫生的当务之急。细菌培养是指通过人为干预的方式让提取样本中的细菌繁殖速度增加，从而用于鉴定和应用，是一个较为复杂的技术。临床主要是根据实验室培养鉴定细菌来确定抗菌治疗方案。感染性疾病发生后会引起炎症反应和器官功能障碍，因此在治疗感染性疾病时需要明确病原体，才能够采取针对性的治疗方案。普通的血常规虽然能够发现人体炎症反应的发生，但是无法确定患者的病原菌，也无法选择敏感药物。因此仍需要通过细菌培养来指导临床用药，同时能够评估患者的预后情况。细菌培养结果是抗菌药物治疗方案制定的重要基础，能够准确鉴别病原菌。

培养时需要根据细菌种类选择相应的培养方法、培养基以及培养条件。通常先将样本接种在培养基上进行分离培养，之后对培养的菌落形态、生化以及血清学反应进行进一步的鉴定。目前常用的培养基有肉汤、蛋白胨、氯化钠、葡萄糖以及血液等。需氧菌通常都是在有氧环境中培养，而厌氧菌则是在无氧环境中培养，虽然大部分细菌的培养时间为16~38h，但也有特殊细菌需要培养数周至数月左右，例如结核菌就需要培养 1 个月的时间 。传统微生物检测时间长，导致在等待检测结果的时间内只能凭经验用药，很容易造成耐药事件的发生，不但影响了临床治疗效果，同时导致医药资源的浪费。

因此需要缩短细菌培养时间，从而为后续的药敏试验以及治疗方案调整争取更多的时间。目前一些医院和省级疾控中心引入了高智能化的全自动生化分析仪以及药敏分析系统，以加速微生物测量效率，但是由于进口设备昂贵，测量成本高，增加了患者的经济负担。而基层医院和县区疾控中心也无法承担这些仪器费用。而本次研究发现旋转恒温箱的应用能够有效缩短细菌培养时间，从而指导临床用药，最大程度提高临床治疗效果，从而采取有效的治疗方案，同时可以根据血清培养结果来判断治疗的有效性，若转为阴性则代表治疗有效，若仍为阳性则可能出现耐药的情况，需要进一步选择其他药物或采取联合治疗方案，提高治疗效果，确保临床用药的科学性。